钱江晚报-浙江24小时记者郑琪通讯员汤婕
“腰真的是舒服很多，立竿见影！”周四上午，在浙江名中医馆范炳华名中医工作室，37岁的陈女士（化名）一边从病床上起身，一边喜悦地说。
三年前，陈女士生完孩子，频繁感到下腰痛，从腰到臀部的地方，有阵阵的酸坠感，感觉要断了似的，连穿个袜子都不方便，坐着超过十分钟，就浑身不舒服，必须动一动，或者起身走一走才行。
如此严重的困扰，经范炳华教授“蛙式四步扳法”推拿，仅十分钟左右，缓解了不少，这让陈女士起了好奇心：“范教授，你这双手怎么这么神奇？”
她这么一问，把诊室的患者都吸引了过来，大家围个小圈，一起打量了起来：范教授的双手不算大，掌厚背圆，手掌心明显往里凹，像个“聚宝盆”，而手指头最上面的关节，明显比平常人大了一圈。
“手掌够厚实，才能有内功，推拿讲究手法，这么多年下来，功夫全在指头上。”对于自己干推拿足足有49年的这双手，范教授如此形容。
生完孩子下腰痛，坐十分钟都吃力
周四上午，37岁的陈女士请了半天假，赶到浙江名中医馆。刚下出租车，她就“哎呦呦”嘟囔了几声，左右扭扭腰，再用拳头去捶捶，持续好多次。
“生完孩子，腰不行了，稍微坐一坐，浑身不舒服。我平时开车去上班，从滨江到市区半小时，超过十分钟，我就得一路左扭腰、右扭腰，要不然都开不到公司。”她说。
陈女士干文职，在办公室里坐着，让她很遭罪。下腰痛不仅影响工作，也让生活受困。“哪还敢和人聚餐，坐没一会儿就得站起来，干家务更不要说了，根本吃不消。”
产后下腰痛很常见，由于体内激素水平发生变化，骨盆韧带松弛，一些不当体位下发生的扭转、牵拉、挫碰等，容易使骨盆后部的骶髂关节面发生微小错缝。
范教授总结，产后下腰痛迁延不愈，主要原因是骶髂关节复原不良性紊乱，以及严重的耻骨联合过度分离。也就是骨盆的各个关节及韧带，因为生育的关系发生了一系列改变。
怎么解决骶髂关节面的这种微小的错缝？范教授独创了“蛙式四步扳法”。
钱报记者观察到，他一共分了四个步骤为陈女士推拿：自体牵引法、屈膝屈髋法、屈膝屈髋外展法、外展后伸扳法。仅十分钟左右，就完成了。
“蛙式四步扳法”自年发明至今，已帮助了上千位下腰痛患者，填补了产后下腰痛没有有效治疗方法的空白，入选国家“十二五”推拿治疗胯骨错缝症的临床路径。”
“对于骶髂关节紊乱引起的腰痛，首先要早发现早治疗，把紊乱、错缝的关节回复到生理位置，不刺激到周围神经，自然疼痛就解决了，活动也就自如了。”范教授说。
那么，什么样的腰痛需要来看了呢？
教你一个自查的方法：躺在床上，一条腿伸直，另一条腿曲膝搁在伸直腿的膝盖上，正常情况下，屈曲的膝关节能够很轻易的碰到床面。如果你放不下去，膝关节不能碰到床面，或者向下碰床面的过程中臀部明显地感到牵掣、刺痛，医院了。
对话名医
二十年潜心研究“眩”
问：很多颈椎病患者来找您，有的还眩晕，他们最大问题出在哪？
范炳华：从颈部通过的椎动脉供血不足会引起眩晕，又称椎动脉型颈椎病。临床上，75%以上的眩晕是这个原因引起的。
事实上，这个病在多年前的《黄帝内经》中就有“上虚则眩”“髓海不足，则脑转耳鸣”“上气不足，脑为之不满，头为之苦倾，目为之眩”的记载。
我们从年开始，通过5项课题，历时20年，对余例眩晕患者采用3D-CTA开展椎系眩晕的血管形态病理学研究，年龄最小的26岁，最大的83岁，最后发现符合率达90%，存在种椎基底动脉血管形态病理学改变。
以此研究为基础，根据椎动脉形态学改变的部位和性质，我和团队创新了定穴、定位、定向的三部推拿法，专门来治疗因椎动脉问题引起的眩晕，效果很好。
问：“三部推拿法”具体如何操作？有什么讲究吗？
范炳华：眩晕病“三部推拿法”手法关键是要把握“作用点、作用力、作用力方向”三要素，分为开源增流、补偿平衡、解痉通畅三个步骤，针对颈臂穴、颈夹脊穴和风池穴。目的是增加椎动脉的供血，使血流量恢复到最佳的状态，这项研究获得省政府三项科学技术奖。
上午来了个女患者，症状很典型，35岁，头晕、耳鸣、恶心想吐，上肢不麻木，活动功能基本正常，但就是头晕症状反复，一年多来看了很多地方，始终没好。
两侧椎动脉管径粗细对比明显
我们用3D-CTA检查，发现她右侧椎动脉管径纤细，直径只有左侧1/2，更要命的是，颅内基底动脉吻合前段的血管形态，几乎完全看不见了，明显是供血出现问题。只有准确找到“供血不足”、“血管痉挛”的原因，才能针对性治疗。确诊之后，针对女患者右侧椎动脉，进行“三部推拿法”治疗，成效很好，推拿一结束，她就笑着说感觉好多了。
名医名片
范炳华，省级名中医，全国首届中医药高等学校教学名师，主任中医师，教授，博士生导师，全国“大医精诚”优秀医生，第五批、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中医针灸推拿医疗、教学、科研工作49年。现为“十二五”国家临床推拿重点专科学术带头人、《推拿学》重点学科负责人。中华中医药学会推拿分会学术顾问，省中医药学会推拿分会名誉主任委员，省干部医疗保健专家组成员。
临床以中医理论为基础，创新“有症必有因”的临证原则，“症因要相关”的诊断原则，“治因应为先”的治疗原则的推拿“三原则”学术思想，凝练“一病一法”的推拿规范治法，主张“纠错宜为先，骨正筋自柔”的学术观点。
擅长颈椎病、眩晕病、颈性头痛、产后下腰痛、脊柱相关疾病、骨关节病及运动损伤的防治。主编出版各类教材、专著14部。发表学术论文60余篇，获省政府科学技术奖二等奖2项、三等奖3项，省中医药科学技术奖6项。
