办公桌前坐了一天,下班有没有觉得眩晕?
乘坐电梯,升降过程中有没有觉得眩晕?
兴高采烈时的一个转圈圈,有没有觉得眩晕?
走路时莫名其妙的眩晕?
如果你也有类似的眩晕?或者很明显的经常感觉到眩晕,很庆幸你能及时看到这篇文章,专业而有深度,为您剖析你或身边的人所出现的不同情况不同程度的眩晕。
尤其到了夏天,天气闷热,很多人会觉得眩晕是因为天热中暑导致。我院中心全科专家李保明指出:眩晕是临床常见的一种症状,常常表现为视物旋转,自身旋转、漂浮感等,有时还伴有恶心、呕吐、多汗、血压波动不定等症状。眩晕多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致。
李保明主治医师
全科门诊主任
慢病管理专家
擅长:冠心病、心血管病、高血压、心肌炎、糖尿病、心律失常及心力衰竭等慢病管理常见病的诊治。
如果出现眩晕的症状,李主任提醒,一定要先搞清楚是“真性眩晕”还是“假性眩晕”。
真性眩晕——有明显的自身或周围物体旋转感或倾倒感,伴有面色苍白、恶心、出汗、血压脉搏改变等。
假性眩晕——自身或外物的晃动不稳定,呈持续性或阵发性,无伴随症状或较轻,环境因素可使症状加重。
李保明主任有话说
李保明主任指出,很多人觉得头晕即是眩晕,这种说法是不正确的,头晕与眩晕是有区别的:
头晕——常见脑部功能性障碍,包括眩晕、头脑不清醒、头脑昏沉等。
眩晕——眩晕与头脑昏昏沉沉、头重脚轻、头胀、眼花、脑内摇晃、不清醒是有区别的;更具临床诊断特异性的症状,是一种运动错觉或幻觉。发作时,患者睁眼时感觉周围物体在旋转,闭眼后感觉自身在旋转,常伴有恶心、呕吐、出冷汗、心率过快或过缓、血压升高或降低,甚至伴有肠蠕动亢进和便意频繁等。
眩晕原因有很多正常人一般是因为体位变动导致的,比如车颠簸,荡秋千等。
病理性眩晕
1、耳源性:梅尼埃病(美尼尔病,为最典型的内耳病),前庭神经元炎、迷路炎、周围前庭性者称为良性发作性位置性眩晕(耳石症,这个最常见);
2、中枢神经系病变(颈动脉狭窄、椎基底动脉狭窄性病变和小脑、脑干占位);
3、颈性眩晕(颈椎器质性损害及颈部软组织病变);
4、其它(视觉性原因、植物神经功能紊乱、高血压病、低血压病、贫血)。
老年人眩晕
老年人眩晕与体位变化无关。不得不排除颅内病变,尤其是对于伴有高血压,糖尿病等基础性疾病的老年人。需要排除脑出血、脑梗死、椎动脉狭窄导致供血不足和缺血等原因。
中青年眩晕
中青年人间断性眩晕,耳源性因素占很大比重。其中耳石症和美尼尔病占了很大一部分。
其他眩晕
另外,不良的生活习惯也可导致眩晕:
颈椎病是导致年轻人眩晕的一个常见因素。现代生活习惯导致很多颈椎病一族,颈椎生理性弯曲由向前转为向后,压迫血管后导致椎-基底动脉供血不足,可引起眩晕的症状。
作息不规律,长期熬夜缺乏睡眠,睡眠不足会导致脑血供不足,也会导致眩晕。
甚至眼睛转动也会诱发眩晕这种情况下,应改变生活方式,加强体育锻炼,锻炼颈部肌肉,规律作息。
眩晕涉及多个学科李保明主任说
了解清楚再挂号就诊李保明主任指出,眩晕性疾病是一类多发病、常见病,涉及多个学科,因此应根据头晕的类型、伴随的症状选择首诊的科室,自诊,包括了解:眩晕类型与发作程度、发作持续时间与次数、与体位变化的关系、伴发耳部特征与意识状态。
发现其他问题再到有关科室进一步检查。对这类患者我们应做全面细致的检查,给予积极治疗,多数患者可得到良好的预后。应及时请多学科会诊,作出正确诊断,并进行针对性强的治疗方案。正确识别判断眩晕的原因,正确就诊,对因治疗,眩晕的治疗才会更加有效。
(1)突然起病的眩晕伴耳鸣、听力下降,无血压改变者,应到耳鼻喉科就诊。
(2)不明原因的头晕或眩晕,伴有肢体麻木、偏瘫。言语不利、头痛、呕吐、抽搐者,应到神经内科就诊。
(3)头晕伴有血压改变、发热、出汗者应到内科就诊。
(4)原有心脏病史,出现头晕伴心悸、呼吸困难、口唇青紫等症状者,应到心脏内科就诊。
(5)头晕伴视力减退、眼前有飞蚊感等症状者,应到眼科就诊。
(6)头晕伴面色苍白或皮肤有出血点的病人,应到血液科就诊。
(7)头晕和转颈密切相关,伴有肩颈酸痛、手臂麻木者,应到骨科就诊。
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