前庭性眩晕的病因病理

1909年Ruttin首次提出前庭性眩晕一词,亦称流行性前庭性眩晕、流行性神经迷路炎、急性迷路炎或前庭麻痹症,该炎症仅限局于前庭系统,耳蜗和中枢系统均属正常,多罹患于20~60岁成人,病前常有上呼吸道感染史。本症可分为急慢性两种。

病因

(一)病毒感染 患病后血清测定,单纯疱疹、带状疱疹病毒效价都有显著增高。

(二)前庭神经遭受刺激 前庭神经遭受血管压迫或蛛网膜粘连,甚至因内听道狭窄而引起神经缺氧变性,因激发神经放电而发病。

(三)病灶因素 可能存在自身免疫反应。

(四)糖尿病 Schuknecht等(1972年)报告认为,糖尿病可引起前庭神经元变性萎缩,导致反复前庭性眩晕发作。

病理改变

一些病人前庭神经切断后经病理检查,可发现前庭神经有弧立或散在的退行性变和再生现象,神经纤维减少,节细胞空泡形成,神经内胶原沉积物增加。

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