眩晕是一类多发病、常见病，又是疑难病症，还有很多未知数，长期以来困扰着患者，也困扰着医生。眩晕是一个很大的疾病群，年患病率在5%左右，据此推算全国13亿人口中约有万人，北京万人口中约有万人患有眩晕或头晕。其中，良性阵发性位置性眩晕(BPPV)在一般人群中的终生累积患病率达10%。因此，认真对待眩晕，提高其诊断治疗水平，关系到广大人民的身体健康问题，具有重大的意义。本文对我国眩晕医学的现状进行分析，提出眩晕医学的发展策略。
眩晕医学的现状
从历史的角度看眩晕祖国医学对眩晕的辩证论治至少有两千多年的历史，对中华民族华夏儿女的身体健康做出了巨大的贡献。西医进入中国也已有百余年的历史，逐渐发展壮大并成为中国医疗的主流力量。中西医对眩晕的认识经历了漫长的过程。中国经济的快速发展也带动了中国医学事业的发展，使中国医疗的实力和水平得到大幅度提升，各个学科对各种疾病的诊疗水平已经取得了显著的提高，如功能性鼻内镜手术带动了耳鼻咽喉头颈外科的学科发展。然而，对眩晕的诊疗则相对滞后，突显了2大问题：
一是大量的眩晕病人就诊后得不到明确的诊断和规范化治疗。过去看病的少，原因是看不起病，大部分眩晕疾病又属周围性眩晕，而不是致命性疾病。随着国家经济的发展，人民的生活水平的显著提高，医保政策的实施，加之我国又是人口集中的大国，致使眩晕性疾病的就诊率大大提高。医院集中了大量的眩晕患者，已经到了认真对待和解决问题的时期。而在发达国家这种现象并不突出。
二是与发达国家存在有较大的差距。发达国家病人少，医院多、医生多，对重点病、医院可通过专门的诊疗小组进行诊疗与意见交流，比较好地达到了规范化诊疗。多年来对各种眩晕疾病的诊疗规范均是以美国等发达国家首先提出并得以推广，我们在这方面尚存在明显差距。
从学科的角度看眩晕眩晕涉及多个学科，以耳鼻咽喉头颈外科、神经内科、急诊科、老年病科、骨科等较为多见，以周围性眩晕疾病居多(占70%左右)，但都不是各学科重视的主流性疾病，长期以来被边缘化，医院和医生的足够重视。耳性眩晕病人最为多见，但由于耳鼻咽喉头颈外科是一个手术科室，医生的精力主要集中在手术，也能体现价值，对复杂的眩晕疾病投入的人力和精力远远不够，医院通常也只有一两个医生做眩晕的诊疗工作，出眩晕门诊，形成不了团队。很多病人不知道耳朵还能引起眩晕，通常不到耳鼻喉科看病，首先想到大脑出了什么问题，而首先到神经内科就诊，因此神经内科拥有大量的眩晕病人。当发生有与身体位置变化有关的眩晕时，首先想到是颈椎病，而大多会到骨科就诊。50岁以上的中老年人如行颈椎影像学检查，其中80%的人其颈椎可能存在有不同程度的问题，这很自然地被认为其眩晕是由颈椎病所引起。医院讲经济效益，各个学科都积极收容眩晕病人，造成了对其诊断模糊和治疗粗糙而缺乏规范化诊疗的现状。BPPV可能被当成颈椎病治疗，梅尼埃病可能按椎基底动脉供血不足进行治疗，形成多个误区，造成了分科论治、对症治疗而达不到病因治疗的局面，大大影响了眩晕的诊疗水平。
眩晕医学的重大研究进展关于眩晕的研究在很多方面都取得了成绩，但最大的进展是对BPPV的研究，它是医学史上的一个奇迹，解决了近乎1/3的眩晕病人的诊断与治疗问题。对于BPPV的诊疗有3个里程碑的突破：第一个突破是，发现BPPV的患病率很高，占眩晕的20%~40%，有的报告占60%，累积患病率达10%。过去不知道这个病，经过几十年的研究才逐渐认识了该病，但是患病率这么高是最近几年才认识到，BPPV包括多种类型，有原发性的BPPV、继发性的BPPV、突发性聋伴BPPV、前庭神经炎伴BPPV、梅尼埃病伴BPPV，Hunt综合征伴BPPV、典型的BPPV和不典型的BPPV等。第二个突破是，BPPV的手法复位治疗可以取得良好的疗效，非常有经验的医生，BPPV手法复位治疗的有效率可以达到90%。医院比较普遍地开展了BPPV手法复位治疗，取得了很大的成绩，解决了很大的问题。但是手法复位全凭个人经验，难以标准化和精确化，大部分医生只能达到40%~60%的疗效。第三个突破是，诞生了一种医疗设备，以SRM-IV为代表的BPPV诊疗系统实现了定位定量定速的全自动化诊断和复位，达到了BPPV的精确化诊断和治疗。BPPV的研究使大量的眩晕病人得到了立竿见影的治疗效果，解除了患者的疾苦，提升了医务工作者对眩晕诊疗的信心，促进和带动了眩晕医学的发展。
眩晕的研究热潮已经到来近几年来，眩晕受到多个学科越来越多的北京看白癜风哪个医院比较好北京治疗白癜风去哪家医院最好
