眩晕诊疗里医生和患友的矛盾到底是什么

眩晕发作起来很痛苦,门诊患者又很多,有限的门诊时间分给每个患友的时间的确不多,在这短短的时间里,医生要问很多问题,这些问题上医生和患者之间常有一些“矛盾”的地方,以下列举几个:

1、有患者抱怨,我眩晕那么厉害,吐得稀里哗啦的,恨不得胆汁都出来了,医生怎么一点儿也不担心我吐伤了?

眩晕医生说:其实眩晕疾病发作时常伴有植物神经症状,表现为恶心、呕吐、甚至腹泻、脸色发白、出冷汗....当然其中的呕吐是比较难受的。虽然是这样,但这些表现对于诊断眩晕的意义是不大的;而且这些表现都会随着眩晕缓解而得到迅速缓解;再者广大的基层医生对于处理这些情况是没问题的。所以医生才会“显得不是太关心”。

2、有患友说,我都头痛几十年了,忍忍也就习惯了,医生为什么总抓着我头痛不放?

眩晕医生说:眩晕疾病里有一大类叫做偏头痛性眩晕(或者称前庭性偏头痛),而且数量还很多,占到了眩晕门诊患者的1/3左右。这类患友基本都有偏头痛的情况出现,常常是年纪小的时候先头痛,随着年纪增长慢慢一边头痛一边眩晕,头痛也就成了眩晕诊断很有帮助的线索。因此医生会抓着头痛来问。

3、患友说,明明是看头晕,眼睛又没有问题,医生为什么总是研究我的眼睛?

眩晕医生说:之所以眩晕,很多时候是掌管平衡的前庭系统坏了,而前庭长在耳朵里面医生又看不见。但眼睛是前庭的窗户,透过一个“前庭眼反射”的连接,医生可以通过眼球的运动来考证前庭损伤的类型,这就是我们说的“眼震”。也就是通过观察“眼震”的类型来诊断眩晕,这也就是为什么医生总研究患友的眼睛的原因了。

4、患友说,睡不着、失眠几十年了,都习惯了,为啥还给我吃安眠药,上瘾怎么办?

眩晕医生说:慢性眩晕患者很多,这部分患者常常有睡眠不好的问题。睡眠是类似于我们身体的修复机制,而失眠则可以说是“万恶之源”。睡不好了情绪容易受影响,睡不好了眩晕就更容易发生,情绪不好了,眩晕也容易发生...所以医生会关心患友的睡眠。对于助眠药,长时间、单品种药物治疗的确容易出现依赖的问题,但目前的药物很多,新药也在不停的出现,科学合理的用药可以达到既睡得好又不依赖的目的,因此何乐而不为呢?

5、患友说,我晕的天旋地转的,不停的发作那么多次,医生却总问我晕的时间有多久,我哪里记得住啊?

眩晕医生说:眩晕疾患诊断里眩晕持续的时间很重要,因为眩晕持续的时间是非常有特点的,也是医生诊断的重要线索。比如:耳石症每次发作就是几秒到一分钟,梅尼埃病每次就是几个小时,超过24小时的要考虑前庭神经炎了...也就是因为这个特点,医生才会不停追问晕的时间。

6、患友说,我晕的时候天旋地转的,动一下就更晕了,恨不得天天躺床上,为啥医生总叫我下床,下床会晕啊,到底是治病还是干啥?

眩晕医生说:的确,眩晕发作起来很辛苦。但是对于眩晕后应该尽早的下床。大家都知道,比如腿骨折了,就算医生做完了手术,伤口也长好了,每次动的时候还是会痛的,但是要想恢复到正常走路的状态,是要耐着性子练习走路的。眩晕也是一样,发作时会损害前庭系统,只有多练习才能修复受损的系统,这也就是医生要求患友尽早下床训练的原因。早一些训练,早一些康复。

7、小结下,医生做的就是要在最短的时间里得到最精确的信息,有的时候会顾不上解释,希望患友能予以理解,和医生配合好,尽早摆脱恼人的眩晕。

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