头晕和眩晕对临床大夫来说更是司空见惯。脑血管病与头晕和眩晕之间的相关性大家都很熟悉，即脑血管病可以导致头晕和眩晕，医院神经内科副主任贾延劼主任医师说虽然脑血管可以导致头晕和眩晕但是，头晕和眩晕未必都是由脑血管病所致。

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脑血管病是一组由不同病因、危险因素和病理改变引起的脑血管血液循环障碍的突发事件。我国脑卒中患者约70%为缺血性脑卒中，现存脑卒中患者至少万，每年新发脑卒中至少万，是全球卒中的第一大国。所以，对神经科医生来讲，防治卒中确实是任重道远。

头晕和眩晕也是脑卒中常见的临床症状，老年缺血性卒中、出血性卒中均可导致头晕/眩晕。而同一头晕和眩晕的病人可以出现在不同的科室，包括耳鼻喉科、骨科甚至中医科等，因此，不同专科大夫对同一头晕/眩晕患者多从本专业的角度考虑诊断途径，结果差异较大。

头晕是空间定向障碍，无旋转，有漂浮感，头重脚轻。头晕不包括眩晕，但两者可同时存在。眩晕是运动错觉引起的自身或周围物体的运动幻觉，是一种主观感觉障碍，通常无意识障碍。眩晕大致可分为三种：旋转感（最常见，翻江倒海，倒转乾坤），水平方向（摇摆不稳，推拉的感觉），垂直方向（波浪起伏，下落感）。

经典脑卒中引起的头晕/眩晕，绝大多数（80%）合并其他神经系统损害症状及定位体征，例如复视、面部麻木（面瘫）、构音障碍、吞咽困难、一侧肢体活动不利及共济失调等。一小部分（10%）患者单纯以头晕或眩晕为临床表现。不伴其他神经系统损害症状和定位体征，为脑卒中非典型性头晕/眩晕，也称之为孤立性头晕/眩晕。经典脑卒中引起的（血管源性）头晕/眩晕，诊断一般不难，难的是不伴神经系统缺损体征的非经典型血管源性头晕/眩晕。

非经典型血管源性眩晕

如何在早期抓住先机，及时识别和筛查出不伴神经系统缺损体征的孤立性血管源性眩晕，降低恶性眩晕的严重后果，近年来引起广泛







































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