我一转头就晕，我是“颈椎病”吗？当然不是！学术界现认为颈性眩晕其实是一个相当罕见的疾病，其诊断标准十分严格，医院开展眩晕专病门诊二十年，诊疗患者数万例，尚未能确诊1例颈性眩晕，因此您患上“颈性眩晕”的几率可谓微乎其微。
既然不是颈椎病，那么这种转头诱发的短暂头晕最可能是什么原因造成的呢？
如果您所谓的转头诱发的头晕并不局限于起床、躺下、在床上翻身等动作（这种晕法，是耳石症的典型表现），而是在坐位或者站立位转颈时亦可出现的短暂眩晕发作，那么您所罹患的很可能是一种医学上称之为“前庭阵发症”的疾病。
前庭阵发症最早于年由Jannetta医生发现并命名为“失能性位置性眩晕”(disablingpositionalvertigo,DPV)，直至年，该疾病才被正式命名为前庭阵发症(vestibularparoxysmia,VP)，该病以反复发作的短暂性眩晕为主要表现，常伴姿势步态不稳、耳鸣和其他前庭蜗神经功能受损的表现。前庭阵发症的发病机制目前尚不明确，多数学者认为血管压迫前庭蜗神经导致神经纤维发生脱髓鞘改变并形成异位突触，从而引起一系列前庭、耳蜗症状。
其实这个道理很好理解，拿一个大家熟知的生活常识来类比。我们都知道在一个电路中，任何一条电线的外面都会包绕着一层绝缘胶皮层，因此电流可以在电路里正常的传导，当因为某种原因导致外面的绝缘胶皮层破损，就会发生漏电事故。而在大脑这个“电路系统”中，我们的前庭蜗神经就好比一条电线，其外面包绕的髓鞘就相当于胶皮层，而前庭耳蜗神经的中枢段髓鞘少且排列差、局部结缔组织少、血液供应差、髓鞘缺乏神经内膜、束膜及外膜结构，也就是说在这一段电线上的胶皮层比较薄而且质量很差，那如果恰巧在该区域的血管与神经发生了交互压迫，就好比拿着锉刀把原本就薄弱的胶皮层彻底的破坏了，漏电事故的发生也就在所难免了，而这种“漏电事故”，表现在患者身上，就是头晕，耳鸣等一系列的前庭耳蜗症状。
此病的诊断，目前主要依赖临床表现与前庭功能检查结果相结合。近年来，随着磁共振成像技术的发展（如3D-FIESTA、3D-CISS、MRTA等序列能清晰显示神经血管关系）以及神经电生理技术的进步，为该病的诊断提供重要的客观依据。此病药物治疗有效性良好，据统计可使眩晕程度下降85%，单次眩晕发作时间下降89%，发作频率下降90%。
转自庄建华眩晕团队工作室
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