眩晕症状学?表现：
（1）头晕：以自身摇晃不稳为主要症状，运动状态下加重，不愿睁眼，无视物旋转，可有神经系统定位体征，可伴随恶心，无呕吐。
（2）眩晕：是一种运动性幻觉，感自身或外界物体在旋转、升降、直线运动、倾斜、头重脚轻等，不敢睁眼，视物旋转，天旋地转，往往有眼震等神经系统定位体征，物体向眼震的慢相方向旋转，明显有恶心，发作时伴随呕吐。
?血管性眩晕?发生机制有：（1）视觉性眩晕，来自视网膜和眼肌的冲动，识别外界物体的方位和自体的关系，（2）深感觉性眩晕，来自关节和肌肉的本体感觉冲动，如暗视野时，靠头位和脚下的感觉行走（3）前庭性眩晕，为真性眩晕。
?脑血管病与眩晕
1、眩晕是脑血管病患者的常见症状，大约45%以上的脑血管病患者可伴发眩晕。TIA、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血以及高血压脑病都有可能发生眩晕。眩晕的程度因病变部位而异，并伴有不同的症状。一方面，由于前庭神经核是脑干中最大的神经核，位置较表浅，对缺氧特别敏感而易表现眩晕，另一方面，在脑血管病的眩晕中，以椎-基底动脉较易发生动脉粥样硬化，且供给内耳及前庭神经核的血管均为终末动脉，发生缺血或出血病变时，较难建立侧支循环而产生眩晕。
2、临床上脑血管病引起的眩晕，主要应该于占位性病变眩晕鉴别。脑血管病变眩晕的特点是：起病急、持续时间短可反复发作；而占位性病变引起的眩晕特点可能是开始时轻，随病程进展加重，原因是由于肿瘤压迫、破坏前庭神经及其与中枢的联系，若肿瘤组赛脑脊液循环而产生脑内积水，可引起第四脑室底部前庭神经核的充血与水肿引起，则可能突发剧烈眩晕，且与体位有关。
?3、脑梗死伴随的眩晕?脑梗死引发的眩晕多见于后循环，即椎-基底动脉系统血栓形成，动脉粥样硬化是最常见原因。一侧椎动脉闭塞而对侧代偿充分时，可以完全没有症状，双侧或较粗侧椎动脉闭塞时，可出现症状。基底动脉主干闭塞常引起广泛的脑桥梗死，可突发眩晕、呕吐、共济失调，迅速出现昏迷、四肢瘫，甚至死亡。
其中小脑梗死、TOB（基底动脉尖综合征）、迷路卒中都可引起眩晕。
脑干梗死也可表现出眩晕，前庭神经和耳蜗神经在进入延髓-桥脑相连处是分开的，若前庭神经核以及它们之间的神经联系受损，会引起前庭功能障碍，而听觉功能总能保存。由于脑干损害引起的眩晕合并恶心、呕吐、眼震和平衡失调，故比迷路卒中引起的症状持续时间要长。
?4、脑出血伴随的眩晕?多见于小脑一侧半球出血，约占脑出血的10%，1/3破入第四脑室，9%可穿破皮质至蛛网膜下腔。发病突然，眩晕明显，频繁呕吐，头痛常以枕部明显。?原发性桥脑出血，在脑干出血中发病率最高，突然起病，先有剧烈头痛，伴恶心、呕吐、眩晕、复视、构音障碍等。出血量少时，可无意识障碍，出现桥脑一侧受损体征，如交叉性瘫痪；如出血量大时，常迅速波及对侧，出现四肢瘫。
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