产后严重眩晕中医医案

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宋某某,女,32岁,已婚生二胎,江西丰城荣塘人,年11月6日就。家嘱诉20年十月23日剖腹产后,因手术出血颇多,医院术中也曾输血毫升。

出院后出现头晕目眩,胸闷心悸,时常欲吐,严重时有昏厥,饮食减少大半,只能吃一小碗米粥,又请社区门诊医生上门点滴输液白蛋白10g及生脉注谢液,症状有稍改善,后由家嘱带吾门诊用中药调治。刻诊,见人面色?白,精神疲倦,声音低微,头目昏暗,耳鸣作响,手指麻木,恶露不多,倍感全身乏力,舌淡少苔,大便少,脉虚细无力。此乃生产术后失血太多,气血亏虚太甚而致,治应急于大补元气以充养气血。一诊疏方七剂,

处方为红参15g当归15g茯苓20g白术20g酸枣仁15g山萸肉15g真龙骨30g牡蛎30g麦冬20g北五味6g。水煎服用,日二次。嘱饮食不宜辛辣生冷油腻,少妄心神,返家后宜卧床休息,多静养补。二诊,面稍有红润,称用药后未再发昏厥,眩晕减轻,精神乏力,饮食不振。二诊用药七剂,红参15g醋五灵脂10g砂仁6g生麦芽15g炒鸡内金10g麦冬20北五味6g茯苓30g白术30g。

三诊,饮食大增,眩晕以很少,精神还稍差,囗干,睡眠差。三诊处方七剂如下,黄芪20g红参15g生地20g炒鸡内金10g江西陈枳实12g醋五味子6g麦冬20g酸枣仁30g柏子仁10g白术20g茯苓20g生麦芽10g。30日,家嘱电话告之,患者各症状全部消失,精神倍增,饮食有加,睡眠安好,特告之表感谢。嘱注意生活方式,有问题随诊。

案评方解,气血为人之根本,气为血帅而血为气之主。本案患者,生产术中阴血暴脱,血之供应缺少,心脏及脑部首当其冲,而难以正常供养,那有不发昏厥眩晕心悸之疾。此疾之治,唯有峻补气血为先,故一诊吾以人参配当归者,大补元气以急生气血,加白术茯苓以培土建中,用山茱萸加敛肝肾而防脱,用龙牡以敛魂魄,加生脉加枣仁者,以填补真阴真水而交济于心。二诊更以健胃醒脾之剂,以助运化,使有形之气血得以饮食而生化。

三诊更加黄芪,引泉水由冲脉直达巅顶,使头脑清窍得其益,乃天地交泰,乾坤合和之用,使此疾产后眩晕得以康复亦!

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