眩晕未必是高血压颈椎病,有可能是耳朵里

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今日,我的一位34岁女同事,诉说近一周的痛苦经历。一周前,她夜里睡眠中听到女儿翻身,她习惯性地向左侧翻身为女儿盖被子。突然出现眩晕,感觉四周都在摇晃;伴有恶心,心慌。她赶紧平躺不动,不到一分钟,恢复了正常,她没有在意。两天后,类似的情况下,她又在左侧翻身、扭头时出现眩晕,右侧卧位后很快恢复正常。和家人诉说症状,家人怀疑她患颈椎病,医院拍了颈椎X片,未见异常,她便放心了。直到昨日,相同的情况下,眩晕再次袭来,她非常紧张,医院诊查,最后诊断为耳石症。

什么是耳石症呢?“耳石”是控制人身体平衡的重要器官,又称听石,在人耳内位置固定。某些情况下,脱落到半规管,由于两耳感觉不对称,从而产生眩晕,称为耳石症。本病发病率很高,老年人(50岁以上),有“三高”(高血压、高血脂、高血糖)的人更易患此病。

放大的耳石

因为同样有眩晕的症状,故临床上耳石症的误诊率很高。常被误诊为颈椎病、美尼尔综合征等,从而延误治疗。耳石症是由耳源性因素引起。发作剧烈,但持续时间短暂,往往不超过一分钟。多数患者临床表现为起床或向某一方向翻身,引起眩晕,有时伴恶心、呕吐。发作后患者恢复正常。颈椎病多由长期劳损、姿势不当等引起。临床可表现为头晕,但多伴有颈部酸困、甚至放射到头枕部和上肢,有些会有手指发麻等症状。严重者头晕视物旋转、行走不稳等。美尼尔综合征,一侧耳鸣、耳聋伴有突然性眩晕发作是其发病特点。患者很难自己诊断病情,因此,医院正规诊治很重要。

耳石症虽发作剧烈,但相对于其他眩晕,它的治疗很简单。不需服药,只需专业医师手法复位治疗。复位成功后,眩晕感即刻消失。

虽然治疗简单,但因耳石症“来势汹汹”,故预防本病很重要。生活要规律,避免熬夜和过度劳累,饮食应清淡少油腻。有过本病史的人,躺下、起身、左右翻身时动作应缓慢,避免再次复发。

(作者芦玥,医院治未病中心主治医师,硕士研究生)



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