姓名:W某　性别:女性年龄:47岁就诊科室:中医科

就诊日期:/02/24

　　主观资料

主诉:反复头晕数月

现病史:反复头晕，倦怠，寐差，夜间盗汗，腰酸，左耳鸣，食欲不振，鼻腔干燥，脉细软，舌嫩红苔薄黄。面色黄，BP-/90-mmhg，长期服用苯磺酸氨氯地平等药物，血压未能进一步下降，要求服用中药治疗。

根据腰酸ju倦怠头晕耳鸣容易上火等，辩证为肾阴亏虚

　　治疗及指导　　

　　处置　　

天麻8g泽泻6g酒萸肉10g山药20g

生地黄15g酒女贞子15g白芍10g枸杞子10g

茯苓10g牡丹皮6g菊花10g

7付，水煎

就诊日期:/03/04

药后上述症状减轻，伴鼻腔干燥，脉缓尺弱，舌红苔薄黄，

　　治疗及指导　　

　　处置　　

天麻8g酒女贞子20g生地黄15g山药20g

酒萸肉10g泽泻6g菊花10g枸杞子10g

牡丹皮6g茯苓10g白芍10g

7付，水煎

就诊日期:/03/11

主诉:反复头晕数月

复诊药后上述症状减轻，伴鼻腔干燥燥热,头沉，脉缓尺弱，舌红苔薄黄，

　　处置　　

菊花10g牡丹皮12g泽泻6g酒萸肉10g

白芍20g山药20g酒女贞子20g茯苓10g

天麻10g生地黄15g

7付

就诊日期:/03/18

　　复诊药后上述症状减轻，仍觉头沉不清，脉缓尺弱，舌红苔薄黄，

　　处置　　

天麻8g枸杞子10g山药20g薄荷3g

生地黄15g泽泻6g酒萸肉10g茯苓10g

菊花10g白芍10g酒女贞子20g牡丹皮6g

7付，水煎

经治疗数月余，倦怠气短，头沉不清等均改善，血压维持在-/60-80mmhg之间，

后仍以六味地黄汤滋补肾阴，菊花金银花清热平肝，白芍柔肝养血等

　　治疗及指导　　

　　处置　　

泽泻10g酒萸肉15g山药30g醋龟甲10g

菊花10g金银花10g牡丹皮10g生地黄15g

白芍10g茯苓10g

7付，水煎

按：治疗高血压，现代医学有较成熟的治疗方案，中医治疗在改善患者体质，改善病情上有相互帮助的功效。治疗高血压如肝阳上亢等如天麻钩藤饮，驯龙汤，痰湿如半夏白术天麻汤，气虚如补中益气汤，阳虚如四逆汤等，肾阴亏虚如六味地黄汤均可以辩证治疗。