头晕就是脑供血不足么走出四大常见头晕误

头晕是最常见的症状之一,每个人的一生中都会经历多次不同程度的头晕发作。由于该病病因复杂,包括医生在内,人们在认识上存在许多误区,让人非常“头晕”。头晕既包括有客观诊断依据的疾病,也包括患者主观的感受,是最复杂的疾病之一。正确认识头晕,在专业医生指导下采取正确治疗措施,是走出误区、不再头晕的最好办法。

误区一:头晕就是眩晕

头晕和眩晕是不同的。眩晕以感觉到自身和周围物体在旋转、移动、飘浮为特征,实际自己和周围物体都没有动,所以是一种运动错觉或视幻觉,往往是神经系统特定部位病变引起。头晕是很宽泛的概念,包括眩晕、头昏、头脑不清、沉重等感觉。头晕是比较主观的感觉,由于患者耐受力、感受程度不同,包括了除明显头痛外所有头部不适感觉,不一定都是神经系统的病变,可以由心血管或其他系统疾病引起。

误区二:头晕越厉害,病情越严重

头晕发作时的表现差别很大,患者往往认为头晕剧烈时病情就重,要马上抢救,而不太严重的头晕则无关紧要,其实这也是误区。

头晕根据病变部位分为中枢性和周围性两类,中枢性头晕主要是颅内病变引起,常见的有脑梗死、脑出血、脑部肿瘤,其他还有脑炎、多发性硬化症等疾病。这类头晕往往并不是非常剧烈,闭目平卧就可缓解,没有耳鸣或耳部不适,可伴有其他神经系统症状,且往往持续时间较久。中枢性头晕即便症状不严重,也可能有严重后果。

周围性头晕主要是影响前庭神经元及颅外段病变,最常见的三种疾病是良性发作性位置性眩晕、前庭神经元炎和美尼尔氏症。其他还有耳部局部炎症或药物损伤等引起。眩晕比较剧烈,天旋地转,伴恶心呕吐,甚至不得不趴下一动不动。有的可有耳部不适,一般持续时间短,数天可缓解。而且头晕中70%~80%是周围性的,尽管严重,不会有很大危害。

误区三:头晕不分原因,要求静脉输液

很多头晕患者出现眩晕时很难受,希望尽快缓解,认为静脉输液就是最好办法。其实止晕的药物以口服或肌肉注射多见,很少静脉注射用。另外头晕原因是复杂的,根据不同病因,针对性治疗是关键,并不是所有头晕都必须静脉输液,甚至不是都需要药物治疗,如周围性头晕中最常见的良性发作性位置性眩晕,是“耳石”引起,药物治疗几乎没用,运用手法治疗就可快速治愈,立竿见影。因此,明确诊断对症治疗最重要。

误区四:头晕就是由脑供血不足引起

头晕是头部不适,很多患者主观上会认为是和脑供血不足有关。另外头晕病因复杂,涉及神经科和耳鼻喉科,非专业医生很难诊断清楚。而且头晕中约10%~20%本来就难以明确病因,在这样情况下,TCD等又发现椎基底动脉供血不足的“证据”,或者CT发现颈椎病,医生往往打出“椎基底动脉供血不足”、“脑供血不足”或“颈性眩晕”,这样的诊断曾经泛滥一时。其实头晕,特别是眩晕因脑供血不足引起者极少,到底供血减少多少能引起眩晕,没有标准。头晕患者和正常人经TCD、颈部CT检查的表现并没有明显差异,这些诊断基本被主流医学淘汰。因此,头晕患者首先到专业医生那里诊断是必须的,即使不能完全明确诊断,也不可盲目归因为脑供血不足或颈椎病,从而采取很多不必要的措施,既浪费钱财,又耽误了宝贵的时间。

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