导读

截止昨晚24点，最强医脑麦粒赛的神经科专场已经华丽谢幕啦。本期麦粒赛神经科专场一共有五道题目，答对其中四道即可瓜分麦粒奖池，不知道各位老师有没有挑战成功呢？

单纯地练题怎么能够，要配合讲解和复习才有疗效！关于这期试题，我们还有话说哦~

挑战失败了别气馁，没来得及参与也没关系，一起医路拾遗吧。

1.目前报道的良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的终生患病率约为多少？

A.2.4%

B.5%

C.10%

D.15%

E.20%

这道题的答案：A

解析：BPPV检查技术的快速发展和诊断标准的不断完善导致不同时期的流行病学数据差异较大，目前为止报道的年发病率为（10.7～）／10万，年患病率约1.6％，终生患病率约2.4％。

回顾更多内容：良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南（）

2.在哪种情况下，患者易出现典型的BPPV发作？

A.低头

B.抬头

C.躺下

D.起床

E.以上都是

这道题的答案：E

解析：典型的BPPV发作是由患者相对于重力方向改变头位（如起床、躺下、床上翻身、低头或抬头）所诱发的、突然出现的短暂性眩晕（通常持续不超过1min）。其他症状可包括恶心、呕吐等自主神经症状，头晕、头重脚轻、漂浮感、平衡不稳感以及振动幻视等。

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3.临床中遇到疑诊BPPV患者，需与哪些疾病进行鉴别诊断？

A.前庭阵发症

B.梅尼埃病

C.前庭偏头痛

D.中枢发作性位置性眩晕

E.以上都是

这道题的答案：E

解析：BPPV的诊断标准：（1）发作的、短暂的眩晕或头晕（通常持续不超过1min）；位置试验中出现眩晕及特征性位置性眼震；排除其他疾病，如前庭性偏头痛、前庭阵发症、中枢性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎、上半规管裂综合征、后循环缺血、体位性低血压、心理精神源性眩晕等。

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4.BPPV的基本检查是什么？

A.位置试验

B.前庭功能检查

C.听力学检查

D.影像学检查

E.平衡功能检查

这道题的答案：A

解析：BPPV的基本检查为位置试验。可选检查为：（1）前庭功能检查：包括自发性眼震、凝视眼震、视动、平稳跟踪、扫视、冷热试验、旋转试验、摇头试验、头脉冲试验、前庭自旋转试验、前庭诱发肌源性电位、主观垂直视觉／主观水平视觉等。（2）听力学检查：纯音测听、声导抗、听性脑干反应、耳声反射、耳蜗电图等。（3）影像学检查：颞骨高分辨率CT、含内听道一桥小脑角的颅脑MRI。（4）平衡功能检查：静态或动态姿势描记、平衡感觉整合能力测试以及步态评价等。（5）病因学检查：包括钙离子、血糖、血脂、尿酸、性激素等相关检查。

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5.目前治疗BPPV的主要方法为：

A.药物疗法

B.手术治疗

C.前庭康复训练

D.耳石复位

E.以上都是

这道题的答案：D

解析：耳石复位是目前治疗BPPV的主要方法，操作简便，可徒手或借助仪器完成，效果良好。复位时应根据不同半规管类型选择相应的方法。

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