有一种眩晕反复发作,还容易被误诊,50

因颈椎病、梅尼埃病等引起的眩晕较为多见,如果天旋地转又因为体位改变而有所缓解,那就有可能是耳石症在作祟。

晕是什么赶脚?肯定是晕得不要不要的,像这样……

或者像是进入了外太空,绚丽得不敢睁眼……

有一种眩晕不知你是否听说过,在耳鼻喉门诊很高发,它就是——耳石症,医学术语为良性阵发性位置性眩晕。这个名字对于许多人来说是陌生的,但发病率非常高,在眩晕患者中,约有一半人是耳石症导致的。虽然很高发,但是了解的人却不多,不少人都是在三四个科室看过后,才到耳鼻喉科来试试看的。

耳石症,顾名思义就是耳朵里有“石头”,只有在显微镜下才能看到。我们之所以能够正常活动,是因为在双侧的耳内有调节平衡的前庭器官,其中重要的结构球囊、椭圆囊内有感受重心变化的碳酸钙盐结晶,称为耳石。头部外伤或者年老局部结构退化、缺血等多种原因,会导致耳石脱落,诱发相应眼震及眩晕发作。

由于大多数人对它认识不足,往往被误诊为颈椎病、脑供血不足等疾病。出现耳石症眩晕,大多患者表现为躺下、起床或在床上向某一方向翻身时感觉天旋地转,伴随恶心、呕吐,必须保持固定的睡姿,但行走时表现正常。头晕发作时间短暂,几秒钟或几十秒钟,很少超过1分钟。

低头族是高发人群

耳朵里最深的部分即内耳不但负责听力,而且负责平衡功能,内耳中的椭圆囊和球囊上有囊斑,其表面镶缀着许多像钻石一样的碳酸钙结晶,一旦脱落,漂移到半规管内,就会影响人体的平衡功能,引起良性阵发性位置性眩晕,俗称耳石症。

耳石为什么会脱落呢?这和耳朵内的血供、外伤以及一些全身性的系统疾病有很大关系。耳石症患者主要有三类:50岁以上的女性患者、长期低头工作的人以及一些头部受外伤的人。

50岁以上的女性,大多数都绝经了,因为体内雌激素的减少,引发骨质疏松,以碳酸钙结晶为主要成分的耳石就容易脱落。在耳石症的发病人群中,女性患者是男性患者的2倍。

为什么长期低头工作的人也容易患耳石症呢?因为长期低头的动作,影响到了耳朵的供血,进而引发了耳石的脱落。有些患者长期拿用手机低头看新闻,导致耳石症发作。像会计、设计师、IT工作者这些长期低头工作的人是高发人群。

头部外伤会使耳石脱离原来的位置。曾经有个小学生因为被书本砸到后脑勺,结果当场晕倒在地,就医后才知道是耳石移位导致的问题。

起床突感眩晕可能是耳石症

头晕到底该看什么科?许多人会先去看神经内科或者心血管科,其实建议大家可以先看耳鼻喉科,因为耳石症导致的头晕非常常见,鉴别也很容易。为什么耳石症这么容易和别的疾病混淆呢?耳石症年被发现,但其规范诊断治疗体系获得医学界普遍认同也不过是上世纪90年代的事情,如此短的历史,使得了解耳石症的人并不多。

耳石症导致的头晕和其他的原因导致的头晕是有区别的:

1

体位:其他原因的头晕大多和体位无关。耳石症的患者在早上起床或晚上睡觉、低头捡东西时,会突然感觉眩晕,因为这些动作导致了体位的变化。

2

头晕时间:耳石症导致的头晕一般只持续数十秒钟,而其他原因的头晕,会持续数小时甚至数天。

3

头晕的感觉:耳石症导致的头晕发作时,看东西觉得天地都翻转过来了,有强烈的恶心感,严重者会呕吐,甚至有濒临死亡的感觉。

耳石症手法复位效果好

一旦确诊为耳石症也不用慌张,大多数人只要通过手法复位就可以了,少部分人需要做手术。耳石症发病率很高,治愈手法很简单,但是复发率也很高,一般50%的人会再度复发,发作的时候复位就可以了。

除了复位,也要找到发生耳石症的原因,以减少复发。喜欢长期低头工作或者娱乐的人,最好能够多起来走动,如果是心血管疾病、糖尿病或者骨质疏松等全身性疾病导致的耳石症,就要控制和治疗这些慢性病,如果是体质上的问题,可以考虑中医调理。

现在年轻患者越来越多,就诊的患者都是喜欢长时间玩手机或者平板电脑的人。这样的情况是完全可以避免的,建议大家一定要杜绝这些习惯。

长按







































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