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近日，医院·岭南院区耳鼻咽喉科成功为一位多年反复发作性眩晕的老年梅尼埃病患者实施了显微镜下三个半规管阻塞术。术后经过1周左右的前庭康复训练，患者日常生活恢复正常。

该患者诊断为顽固性梅尼埃病，眩晕发作频繁，左耳听力已明显下降。经过1年多的药物治疗，眩晕仍未能得到有效控制。在本次住院前一个月内接连3次眩晕发作，患者和家属对眩晕的恐惧、担心和焦虑情绪很严重。

入院后，曾祥丽主任、李永奇副主任和耳鼻咽喉科医生团队、护理团队对患者的病情进行了详细的分析和讨论。最后一致意见：患者梅尼埃病反复发作多年，经过规范药物治疗超过1年，眩晕仍控制不好，且责任耳的听力损伤已到中重度，言语识别率差，属于梅尼埃病的三期到四期，适合进行半规管阻塞手术。鉴于患者对手术风险的担心，李永奇主任医师几次和患者及家属详细讲解了手术的必要性和可能风险，患者和家属最后决定手术治疗。

纯音听阈测试提示患者左侧中重度听力下降

（红色/蓝色：.06.21听力图；黄色：.05.25听力图）

年6月28日中午，由李永奇主任医师主刀，住院总值李培医师担任一助，岭南院区耳鼻咽喉科第一台高难度内耳手术—显微镜下左侧三个半规管阻塞术顺利完成。术后前3天，患者因内耳术后剧烈的前庭反应而出现头晕和呕吐，进食少，但在医护人员和家属的鼓励下，一直坚持按照医嘱逐级进行静态和动态平衡康复训练。术后第6天时已经可以轻松地在病房走廊边走边练习平衡动作。术后7天出院时老人和家属的心情也变得轻松和欢快。

医院·岭南院区耳鼻喉科眩晕中心成立于年，是华南地区建设最早的眩晕中心，每年诊治来自全国各地的眩晕患者超过例，其中住院患者近例。经过积极的诊疗后，多数患者眩晕得到成功控制，但仍有部分患者眩晕反复发作，严重影响其生活和工作。针对这些保守治疗效果不好并且听力重度下降的梅尼埃病患者，半规管阻塞手术是最新、最有效的治疗方式，文献报道三个半规管阻塞术对顽固性眩晕的疗效总有效率在90%以上。该手术属于内耳显微外科手术，是耳科的最高级别的手术之一，手术有较高的难度，需要术者具备精湛的显微外科技术和术中快速应变能力。岭南院区耳鼻咽喉科开展耳外科手术仅半年多时间，在医院和科室各级领导的支持、科室各位同事的共同努力下，已经顺利完成多种类似高难度的的四级手术。显微镜下三个半规管阻塞术的顺利开展，将为更多的顽固性耳源性眩晕患者带来新的治疗选择。

李永奇

主任医师医学博士

医院·医院耳鼻喉科副主任

初审：黎志成

审核：李永奇

审定：曾祥丽