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医院颌面外科负责人余学元走进《健康零距离》直播间，与你一起了解颌面外科常见疾病的诊断与治疗。（↓↓↓点击下方，全屏观看效果更佳哦）

什么是颌面外科？

口腔颌面外科（oralandmaxillofacialsurgery）是一门以外科治疗为主，以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、涎腺以及颈部某些相关疾病的防治为主要内容的学科。

颌面外科的学科有什么特点？

颌面部的解剖结构非常复杂，涉及到许多重要的神经和血管，这些结构都有着非常重要的功能，所以对颌面外科医生理论知识要求非常高。其次颌面部相比躯干疾病来说，是直接暴露的，所以要非常注意外形，尽量减少手术瘢痕，对医生操作的精细度非常高。

颌面外科常见的疾病有哪些？

颌面部的组织在胚胎发育早期起源包括了外胚层、中胚层和内胚层，所以颌面部的疾病的种类也是非常复杂的，包括了各种先天畸形、外伤、肿瘤、感染等，比如腮腺疾病、口腔内的疾病、颈部的一些疾病等等。颌面部的外伤是比较常见的，包括软组的外伤，比如皮肤裂伤等等，还有一些颌面部的骨折，比如上颌骨、下颌骨的骨折等。

颌面头颈部的包块的诊断和治疗？

颌面部这么多疾病，其实最复杂的还是各种肿物包块，也就是老百姓经常讲的“我这长了个包”。对于这类疾病，最重要的是诊断，诊断清楚了才能对症治疗。大致可以分为两类，一类是感染，一类是肿瘤。感染的话就要对症抗感染治疗，如果脓肿形成了就需要进行手术切开引流。肿瘤就要分良恶性以及生长的部位了，良性肿瘤单纯的将肿瘤切除就可以了，恶性的就需要扩大切除，甚至要做相应的放化疗。

口腔溃疡的诊断和治疗？

我们常说的口腔溃疡都是指阿弗他溃疡，是一种良性疾病，具有自限性，也就是说会自己愈合好转，但是在整个疾病中非常疼痛，并且每间隔一段时间就会反复发作，病人非常痛苦。治疗的话主要从两个方面着手，一方面加强营养，减少刺激，促进愈合。另一方面增强体质，增强免疫力，尽可能地延长发作间隔。但是有一种溃疡是要值得警惕的，就是恶性溃疡，也就是我们常说的癌。可以发生在舌、牙龈以及颊部等黏膜上，表现为持续不愈合的溃疡，可以无疼痛，生长较快，基底是浸润性生长的。这种恶性溃疡要争取早期诊断，早期治疗。

腮腺区常见的疾病有哪些？

怎么治疗？

腮腺区比较常见的疾病有感染和肿瘤。细菌性感染可以形成慢性腮腺炎、急性腮腺炎及化脓性腮腺炎，治疗以抗感染治疗为主，脓肿形成可以切开引流，将脓液引出。病毒性感染导致的腮腺炎就是我们常说的流行性腮腺炎，可以予以清热解毒对症治疗，注意隔离。

腮腺区的肿瘤就要格外注意了，一般表现为无痛性的肿块，增长比较缓慢，可以进行彩超或者CT检查明确性质和大小。如果出现疼痛或者面瘫的症状就要考虑有可能是恶性的。治疗都是以手术切除为主，根据肿瘤不同的性质来决定切除范围。这种手术的难点在于保护面神经，避免术后面瘫。

面部外伤的特点及治疗原则是什么？

面部神经血管走行复杂，受伤时很有可能损伤这些重要的血管和神经，导致功能障碍，所以在治疗的时候要尽可能的仔细检查，对于损伤的神经进行早期修复，恢复功能。同时对于面部的缝合要格外仔细，尽可能地减少手术后瘢痕残留的可能性。面部外伤比较严重时还会导致面部骨折，一般多发生于上下颌骨，会导致咬合关系的错乱，影响咬合，一定要通过手术将骨折复位，恢复咬合关系。

预防颌面外科疾病的措施？

1.良好的口腔卫生习惯2.面部出现肿块疼痛时及时就诊3.持续不愈合的溃疡及时就诊

4.良好睡眠，增强免疫力。

医院颌面外科

负责人主治医师

余学元

余学元

上海交通大学口腔医学系七年制硕士研究生中华医学会整形分会唇腭裂学组委员颅颌面学组委员中国医师协会整形美容分会肿瘤学组委员承担省级课题1项发表论文10余篇专利3项文：转自健康零距离编辑：宣传科李伟华审核：宣传科宫浩翔

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