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白羽岁月分享的优质病例。患者:男性,20岁,主因「活动后呼吸困难1个月,间断发热2周」入院。既往无特殊病史。
患者于1个月前于活动后出现呼吸困难,夜间偶有憋醒,无心前区压榨样胸痛,无心悸、大汗,无头晕、头痛,无眩晕、黑矇,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无肢体疼痛及活动障碍,患者未予重视,未就医治疗。
2周前体温最高达38℃,无寒战等不适。2医院就诊,行UCG:LA51mm,RA49mm,LV60mm,RV42mm,LVEF55%,二尖瓣脱垂、腱索断裂合并反流(极重度),全心增大,左右心室壁运动普遍减弱,肺动脉收缩压50mmHg。
查体:T36.4℃,P次/分,R22次/分,BP/73mmHg。口唇无紫绀,心脏二尖瓣听诊区可闻及收缩期隆隆样杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。
入院心电图如下:
患者为何会出现呼吸困难伴发热,考虑为何病因?
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素材及文内图片来源:丁香园论坛站友
白羽岁月题图来源:丁香园
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