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为进一步加强临床医师对急腹症中血管疾病的诊断与认识，探究对急腹症中血管疾病诊疗研究的新问题、新理念、新技术、新疗法，实现医学前沿技术资源共享。年6月18日上午7：30，以“急腹症中血管疾病的诊断与治疗”为主题的普外早话学术会议医院新区肝胆外一科示教室如期举行。此次会议邀医院血管外科副主任郑江华教授做主讲嘉宾，并由任亦星教授作全程主持。与会人员包括普外科医护人员，临床规培生及硕士研究生。

会上，郑江华首先概述了血管源性的急腹症的特征，即发病率高，诊断困难，误诊、漏诊率高，又称之为“灾难性急腹症”，同时指出临床医生对此类疾病的重视与认识不足而延误诊断，导致严重后果，由此强调了诊断与认识的重要性。随后，他从疾病概念、临床表现、诊断及治疗等方面分别对腹主动脉瘤、胸腹主动脉夹层动脉瘤、肠系膜上动脉栓塞、孤立性肠系膜上动脉夹层、门静脉肠系膜上静脉血栓、内脏动脉瘤破裂六类疾病进行详细讲解。在腹主动脉瘤的治疗介绍中，他通过指出经典开腹手术对患者身体所带来的巨创，突出了目前血管腔内微创治疗的优势。在涉及内脏动脉附近区的疾病治疗时，他推荐采用全腔内修除术，并通过“体外开窗”病历指出体外开窗与肾动脉对准的较高难度系数。

郑江华介绍胸腹主动脉夹层动脉瘤分Stanford和Debakey两型，并结合不同类型分析作出各异的治疗方案推荐——在弓上1/3动脉仍可采用全腔内修除，通过术前拟行颈颈体外转流采取原位开窗，而考虑到原位开窗治疗费用昂贵，目前更多采用体外开窗。针对肠系膜上动脉栓塞的治疗，郑江华强调“早期诊断极为重要，否则出现肠坏死，后果严重”。在对孤立性的肠系膜上动脉夹层的阐述中，郑江华将其与主动脉夹层进行对比，指出保守治疗的术后恢复情况分三种情况，即获得良好效果、无进一步恶化和病情加重。

提问环节，就“对静脉血栓引起的肠坏死是否做介入治疗”问题，郑江华作出详细回答，他指出，脾静脉、门静脉治疗具有时间窗，新发血栓最微创的方式是采用股动脉插管到肠系膜上动脉置管溶栓，对比如超过三个月的长时间疾病，采用置管溶栓效果较差，最佳方法就是TIPS——从肝静脉系统穿刺到门静脉系统进入把栓子去除。

本次会议，通过郑江华在急腹症中血管疾病的诊断与治疗方面的介绍，在场医务工作者对相关疾病的治疗有了进一步的理论认识。疾病治疗措施的不断改进，还亟待于临床工作者在实践中不断探索与发现，最终将理论运用到实际。

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