眩晕与脑血管病论坛
5月20日下午，年中国脑卒中大会眩晕与脑血管病论坛在北京国家会议中心举行。首都医科医院赵性泉教授、医院单希征教授担任论坛主席，首都医科医院鞠奕教授任秘书长。医院戚晓昆教授、医院庄建华教授、天津市耳鼻喉科研究所陈太生教授、医院蒋子栋教授、医院刘博教授出席会议并做主题报告。本次论坛现场座无虚席，学术氛围浓厚，来自全国各地近名神经科、耳鼻喉科医师共襄盛会，与眩晕领域专家共同探讨交流眩晕的临床诊疗技术及经验。
论坛主席致辞赵性泉教授
眩晕论坛致力于让更多临床医师了解眩晕，临床上做到诊疗规范化，为眩晕领域医师搭建跨学科合作的交流平台。在此非常感谢眩晕领域专家们多年来辛苦的工作，感谢大家为造福患者贡献力量！
单希征教授
眩晕是全国多学科研究热点，主要集中在神经内科和耳鼻喉科。多学科结合才能更好的诊疗眩晕，各学科医师应携手共同努力，为提升眩晕的诊治水平不遗余力！
热点报告一赵性泉教授、单希征教授主持
1头晕症候的诊断流程与病例分享医院，戚晓昆教授戚晓昆教授
戚晓昆教授在报告中主要介绍了头晕诊断流程图，通过头晕诊断病例解析进一步分享头晕/眩晕的临床诊疗经验。头晕的诊断应该注意以下几点：①病史的询问：从小时候开始问②有无家族史③既往病史④大体观：血常规、药物使用、血压等⑤精神状态及人格的评价：焦虑、抑郁、躁狂状态、人格方面等⑥别老盯着颈椎病、椎基底动脉供血不足。微循环障碍是引发多种眩晕的重要因素，而尼麦角林可改善椎基底动脉及内耳循环，抑制血小板聚集，降低血液粘稠度，抑制腺苷酸环化酶，提高脑细胞能量代谢，达到从疾病源头治疗眩晕发作。戚晓昆教授强调眩晕诊治应及时识别恶性眩晕，挽救患者生命；正确诊治良性眩晕，提高患者生活质量。需向患者及其家属做好全面充分的病情交待，使其了解可能的病情变化和转归。
2前庭生理在头晕眩晕诊疗中的重要作用医院，庄建华庄建华教授
庄建华教授在报告中指出：人平衡维持主要依赖前庭、视觉和深感觉组成的平衡三联，正常情况下这些信息相互匹配，当其中任何一种信息出现异常时，临床就可以出现眩晕、头晕和不稳等症状，其中前庭信息在平衡三联中起主要作用，前庭生理可指导眩晕疾病诊治。寻找眩晕疾病病因主要应寻找前庭通路有无问题，而不是寻找有无颈椎、交感问题。前庭皮层有两个特点：①没有专门的前庭皮层，多部位②多感觉：同时接受视觉、深浅感觉。前庭代偿是眩晕疾病恢复的主力军，对因对症治疗外，应鼓励患者锻炼促进代偿，而不是卧床休息。眼震的形成一定需要中枢介导（速度储存），FLouren’s定律理解眼震并不完美，观察眼震有助于判断复位。
3前庭理念与眩晕病史查体天津市耳鼻喉科研究所，陈太生陈太生教授
陈太生教授在报告中指出：建立前庭理念——前庭功能测评是眩晕诊疗的基础，而病史查体是眩晕疾病诊疗的首要环节，是医生的基本功！前庭理念主要由病理生理同效应、代偿与动态变化、系统整体的理念、频率分析的理念组成，它贯穿眩晕诊疗康复全过程，解析眩晕病史查体所见的内在联系。①代偿与动态理念：是代偿-前庭损伤后眩晕缓解及平衡功能恢复的过程，眩晕症状与体征随代偿进程呈动态变化。前庭代偿机制影响查体结果的判断，应注意中枢不同平面病损的鉴别。②病生理等效应理念：是病史查体、分析和诊断推论的基础，前庭感受器病损于眩晕症状具有对应关系。病史症状体征及其相互关系提示病损部位，帮助进一步选择个性化测评与康复的方法。③系统整体理念：病史症状体征综合考量——孤立性眩晕及眼震。④前庭频率理念：是眩晕查体考量因素之一。前庭毛细胞具有感受不同运动频率的能力和功能区，前庭损伤存在不同频率的选择性，前庭测评技术存在频率的局限性。
热点报告二刘博教授、单希征教授主持
1从病例入手解读梅尼埃病新诊断标准医院，蒋子栋蒋子栋教授
蒋子栋教授从3个误诊误治病例入手，解读梅尼埃病诊断标准，分享诊疗策略。蒋子栋教授强调梅尼埃病是常见的外周性眩晕疾病，神经科医生只有掌握最新的梅尼埃病，才能够正确鉴别和准确转诊，避免患者辗转于多个科室。梅尼埃病和突聋的甄别，对神经科医生具有重要的临床价值。由于习惯的原因，眩晕患者会首先就诊于神经内科，神经内科医生有必要掌握外周性眩晕疾病的特点，避免误诊误治。
2从指南出发：良性阵发性位置性眩晕的诊治医院，刘博刘博教授
刘博教授在报告中对BPPV诊疗各指南做了分析比较：Barany指南反映了对BPPV的临床现象和病理机制的最新认识，包含了BPPV已经明确的和新兴的类型。Barany指南对各类型BPPV的诊断及临床变异情况阐述详细，尤其介绍罕见BPPV的眼震特点；而年中国BPPV指南在诊断方面侧重常见类型BPPV及明显的眼震特点提出治疗方案（包括手术）。年中国BPPV指南立足整体、结构清晰，提出诊断分级且对近年新提出的轻嵴帽进行初步阐述，临床实用性强，可操作性强，适合中国国情。
3动态平衡功能障碍与康复医院，单西征单希征教授
单西征教授在报告中指出：眩晕的康复已经成为研究重点，康复医学在中国正在兴起和发展。眩晕的康复是提高眩晕诊疗水平重要环节，而平衡康复是重要的内容之一。动态平衡是最重要的平衡，是人体完成各种运动时维持正常姿势的能力，分为主动性动态平衡和被动性动态平衡。动态平衡障碍的临床评估主要通过视觉性平衡功能障碍、前庭性平衡功能障碍、躯体感觉性平衡功能障碍及肌肉骨骼支持性平衡功能障碍。
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