最近，家住瞿溪的洪先生很是高兴，因为吃了“神药”，困扰他两年的怪病再也没有“找”他了。

天旋地转地晕，久治不愈

洪先生今年63岁，前年刚退休，近两年来一直被“头晕”困扰着，差不多医院急诊科一次，每当劳累、睡眠缺乏时发作更加频繁。每次发作的时候，他都会感觉天旋地转，无法走路，并伴有恶心、呕吐。通常，这种痛苦的感觉要持续半天左右。头晕消失后，他还会有头痛、恶心，必须静静地睡一觉。

为了治好头晕，几年来，医院，看过许多医生，吃过很多药，还住院了两次，检查更是做了一大堆，包括头颅和颈椎的核磁共振、CT、血管彩超及各种血液化验等，诊断结果也是五花八门：脑供血不足、颈椎病、梅尼埃病……无奈头晕仍“一如既往”地发作。

原来是偏头痛性眩晕在作祟

洪先生在一位全科医生的推荐医院眩晕治疗门诊，接诊的神经内科主任医师杨晓国经过详细询问，了解到洪先生头晕发作时除了有不规则眼震、头位置改变不耐受外，并没有中枢神经功能缺损和听力下降的症状，排除了“耳石症”，复习了之前的辅助检查并没有任何异常，考虑他的头晕是“偏头痛性眩晕”，与偏头痛相关性的症状。

杨晓国介绍，洪先生的这种“偏头痛性眩晕”发病率处于眩晕疾病的前三，一般在年轻妇女中多发，常伴有一个或几个偏头痛症状，如头痛、畏光、畏声，发作时天旋地转，发作持续时间不定。偏头痛性眩晕与偏头痛患者一样神经细胞的兴奋性高，多种刺激都会诱发眩晕发作，如劳累、睡眠缺乏或过多、饮酒、吃了特定食物或闻到某些气味、处在密闭闷热环境中、天气变化、日晒等，女性患者还容易在经期前后发作。

“神药”出马，头晕不再发

杨晓国说，治疗“偏头痛性眩晕”，分为眩晕发作时的急性期治疗和针对发作频繁患者的预防性治疗。急性期治疗主要是服用前庭功能抑制剂或曲坦类药物，如异丙嗪针，而预防偏头痛性眩晕主要是用预防性药物如阿米替林、氟桂利嗪、托吡酯以及SNRIs药物，患者如能坚持预防用药，效果是非常好的。

洪先生吃了杨晓国开的预防性用药后，再也没有出现头晕症状了，他逢人就说医生开的是“神药”。

偏头痛为什么会引起眩晕

杨晓国医生说，偏头痛为什么会引起眩晕，目前医学上还无法解释，偏头痛性眩晕是21世纪初才进行深入研究的问题，目前知道的情况是，因偏头痛而兴奋起来的神经细胞所分泌的一些物质可以使管理平衡功能的一些细胞发生改变，这些位于脑内前庭中枢的细胞变化可以使人产生天旋地转、醉酒、晕船样的感觉。这种头晕非常严重，医学上称为“眩晕”。

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专家简介

杨晓国

医院温州市妇幼保健院

眩晕和平衡障碍中心副主任

神经内科主任医师

擅长：脑血管病的早期诊断治疗及康复，尤其







































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