前庭功能检查温度试验一般为患侧半规管功能低下或消失
(1)肝阳上亢:眩晕伴面红目赤,口苦易怒,重者肢麻震颤,眩晕欲仆,头痛,语言不利,恶心呕吐,舌红苔黄,脉弦数
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可选用茶苯海明(晕海宁)50～100mg口服,每4～6小时1次或盐酸敏克静25mg口服,每日3次
二、中医药
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(1)梅尼埃病 过去称为美尼尔病
(2)痰浊中阻:眩晕伴头重昏蒙,胸闷乏力,纳呆,或时吐痰涎,苔浊腻,脉滑
急性发作期应卧床休息东莨菪碱0.6mg口服或肌注,每4～6小时1次,可以减轻胃肠道症状;倍他司汀4～8mg,每日3次,能改善内耳血液循环,对解除迷路积水有作用;美克洛嗪25mg,每日3～4次,可抑制前庭系统,减轻症状,安定2～5mg口服,每6～8小时1次,以解除焦虑
梅尼埃病 过去称为美尼尔病,为最典型的内耳病引发的眩晕,其病理改变是内淋巴积水,发病以中年人多见,10岁以下小儿少见,老年以后发作逐渐减少该病特点是反复发作性眩晕、伴有耳聋、耳鸣、耳闷为主要症状,可伴有复听、恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白、四肢冰凉等症状;耳聋多为单侧,早期有听力波动,可恢复正常,约15-20%患者耳聋可波及对侧耳;耳鸣多在眩晕发作前加重,早期伴随眩晕缓解 耳鸣可消失,反复眩晕发作后耳鸣会经久不息听力测试为感音神经性聋,早期典型者为低频感音神经性聋如做耳蜗电图,典型者应记录到一个基底增宽的负相和电位,发作期患者-sp/ap≥40%
(2)其他类型的眩晕在进行病因治疗(详见有关章节)同时,应进行对症治疗
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方药:天麻10克、钩藤10克、石决明30克、生牡蛎30克(先煎)、代赭石30克(先煎)、川牛膝10克、益母草10克、黄芩10克、山栀10克、杜仲10克、桑寄生12克、茯神12克
一、西医药
发作次数频繁,症状严重,药物治疗无效者可考虑手术破坏迷路或切断前庭神经
治法:平肝潜阳
