银杏叶软胶囊获眩晕急诊诊断与治疗指南

眩晕是指机体因对空间定位产生障碍而发生的一种运动性错觉或幻觉。据统计以眩晕为主诉者在神经内科门诊中占5%~10%,住院病例中约占6.7%,在耳鼻咽喉科门诊中约占7%。眩晕多由前庭系统疾病引起,患者有明显的外物或自身运动感,如旋转、晃动、偏斜等,常伴有恶心、呕吐,常突然发病并伴有明显的恐惧感,而就诊于急诊。

1.眩晕症状及分类

年Bárány协会分类委员会(CCBS)将前庭疾病症状分四类:眩晕、头晕、前庭-视觉症状和姿势性症状。

在此前庭症状分类的基础上,将前庭疾病分为三个综合征,分别是发作性前庭综合征(EVS)、急性前庭综合征(AVS)和慢性前庭综合征(CVS)。其中AVS和部分EVS在急诊多见。AVS一般为眩晕首次发作,以急性起病、持续性眩晕/头晕或不稳为主要症状、时间上可持续数天至数周的临床综合征,具有单时相的特点。常见的有:前庭神经炎、急性迷路炎、突发性耳聋伴眩晕、脑血管病、EVS急性或首次发作、惊恐发作等。EVS指既往有过眩晕发作,本次复发,症状持续数秒到数小时,乃至数天者。通常具有多次反复发作的特点。常见的有:良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭阵发症、儿童良性阵发性眩晕、上半规管裂综合征、脑血管病(TIA)、前庭性偏头痛等。

急诊眩晕的检查与诊断流程见图:

2.急诊眩晕的治疗

一般急诊处理原则:在急诊处理过程中,先给予紧急止吐治疗、同时尽量寻找病因,首先除外的是内科及中枢疾病,其次就是耳科疾病。因为眩晕患者有时也



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