“今天好多了，头不晕了。”市民王先生摇晃了两下脑袋表示，多亏了丁医生妙手复位，治好了他，让他和家人放下了心，“要不然，这无缘无故地头晕，我们还以为是脑袋里得了大病呢。”

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一周前，王先生照常起床上班，哪知道刚走到洗漱室准备刷牙，就发觉不对劲，毫无征兆地开始头晕。王先生难受得半闭着眼睛摸索着回了房间，叫醒了妻子和女儿。随后，王医院。

“那会儿真难受，头一阵阵地犯晕，还恶心，路上都吐了好几次。”王先生介绍说，当时拍了脑部CT，没有发现什么病灶，家人都吓坏了，还以为得了什么大病，幸好是虚惊一场，“丁医生厉害，就这么左右拨了两下我的脑袋，头晕就好了。”

“这是良性阵发性位置性眩晕，也叫耳石症。”神经内科主任医师丁松青解释，耳石症具有“一高二低”的特点，发病率高、知晓率低、诊断率低，几乎有6成出现的眩晕患者都是耳石症惹的祸，有些医生会误认为这是身体基础疾病引起的眩晕，而没有考虑到耳石症，所以在基层医疗机构的误诊率较高。

丁医生解释，这是一种中老年常见耳源性眩晕病症，其中的“耳石”并不是真正的石头，它是非常微小的碳酸钙结晶颗粒，显微镜下才可见，平时附着于内耳的耳石膜上，帮助人体感知运动的加速度和方向。这颗耳石一旦脱落进入内耳的半规管，就会随着头部活动而刺激位觉神经末梢，产生运动错觉导致剧烈眩晕。

所以，患者在移动时，特别是在躺下、翻身、起床、抬头或低头时，就会感觉天旋地转或倾倒、摇晃，但持续时间较短，通常在一分钟之内。当体位或头位再次变化时，眩晕会再次发作，还常常伴有恶心、呕吐、心慌、出冷汗等症状。

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目前，对于造成耳石脱落的关键因素还不十分清楚，但是已知头部外伤、脑血管痉挛以及影响内耳压力改变的情绪激动、疲劳、熬夜、酗酒、抽烟等等都有可能成为耳石脱落的诱发因素。曾有报道，一些患者在拔牙、过度减肥、外力撞击、炒菜洗菜等低头动作时发作。很多患者在未得到正确诊治的情况下，眩晕反复发作，常以为自己得了什么不好的病，心理负担重，甚至产生严重的恐慌、焦虑。

所以，发生突发性、旋转性、没有意识障碍的眩晕，或是伴有耳鸣、耳闷或听力下降的眩晕，都应该去专科排查一下，辨明病因，才能对症治疗取得良效。丁医生解释，耳石症带给患者的痛苦很明显，很多患者自发病到痊愈需要1-3个月，甚至数年到十余年的时间，期间病人反复发作，对病人的学习、工作和生活带来较大的影响，因此，耳石症是需要正确治疗的，而且治疗方式并不复杂。

“通过复位治疗，80%以上的患者可达到治愈或缓解，效果立竿见影，深受患者欢迎。”丁医生解释，只要改变患者头部的位置，就可以让脱落的耳石回到特定的位置，使它不再刺激神经末梢，患者就不会再感到头晕了，“不过手法复位治疗必须在专业医生指导下进行，对于严重颈椎病患者要提前进行评估，以免发生意外。”

另外，跌倒是耳石症患者常常出现的严重情况，尤其是老年耳石症患者，丁医生还提醒患者，应该避免体位和头位的剧烈改变，不要从事高空作业之类的工作，在耳石症恢复之前也不要游泳。

本报记者：冯梦苓

编辑：糯米

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